用研究创造健康的ag娱乐官网

作者:辛西娅·汤姆, 全球研究和运动机能学教授基于她在韦斯特蒙特2019年领导你站的地方会议上的演讲

我从全球健康的角度看待发展问题. 这是我个人的问题. 十二年前，我住在乌干达，怀了我的第一个儿子. 大概在怀孕六个月的时候, 我醒来时发现身体肿胀, 腹部刺痛，头痛欲裂. 在当地的诊所, 我被诊断为先兆子痫, 全世界母亲和儿童的头号杀手, 占孕产妇和新生儿死亡总数的8%. 我丈夫出差去了, 我没有机会获得我需要的救命药物或输血. 所以我寻求帮助，并开始考虑我可以利用的每一个资源和网络. 我打电话给我在马里兰州的姐姐，她是一名医生. 我打电话给我的父母，让他们给我弄张机票，这样我就可以去一个城市，稳定下来. 幸运的是，我的关系网和资源发挥了作用，我得到了治疗. 我儿子出生时只有4磅重. 我们需要这些救命的资源. 我们都经历了很长时间的恢复，但我们都恢复了. 我得到的医疗资源, 我对如何利用这些资源做出选择的能力，以及我所建立的联系，都有助于挽救我们的生命. 我完全康复了，很幸运又生了两个孩子.

那次经历改变了我. 当我收到ag娱乐官网我健康的可怕消息时，我正在卫生和教育部门工作. 帮助我的女人, 收拾我的东西，送我去机场, 是和我一起生活多年的人吗. 她们是我爱的女人，她们关心我，她们属于我的ag娱乐官网和圣经学习. 对他们中的许多人来说, 这样的诊断可能会被判死刑，因为他们缺乏和我一样的资源. 我忍受了很长时间. 这个决定性的时刻将我的动机从良好的意图转变为帮助他人的坚定承诺, 尤其是女性, 在产妇保健领域.

我开始了一段专业和个人的旅程，去发现什么在开发中有效，以及我如何与之保持联系. 好消息是:尖端研究——大规模, 随机试验——提供了什么在发展中起作用的答案. 我们不再需要仅仅出于良好的意图或依赖轶事和案例研究，因为我们可以做出数据驱动的决策. 麻省理工学院的贫困行动实验室和其他研究人员一直在使用随机分配来测试各种干预措施:一组获得资源, 而另一组没有，成为对照组. 然后，研究人员可以评估ag娱乐官网干预是否产生了结果.

在我们有这些数据和知识之前, 我们会启动一个项目, 比如为所有孩子提供一台电脑来提高他们的考试成绩. 但也许他们做得更好，因为下雨少了，他们上学也多了, 或者他们的教会开始了一个ag娱乐官网教育的新项目. 可能有很多原因. 我们不能说如果计算机程序不存在会发生什么. 通过随机分配，我们可以控制所有这些因素，只关注干预. 我们今天能够做到这一点，是因为在过去的50年里，国际社会一直在研究什么在发展中起作用，并为我们的理解提供了一个全球范围.

根据这项研究，全球健康是迄今为止减少贫困的最大因素. 它比教育、金融、性别平等或赠送鞋子等项目更有效. 重要证据表明，投资于全球卫生不仅能提高个人收入水平，也能提高国家收入水平. 即使在美国也是如此, 造成贫困的最大原因往往是意外的医疗支出. 在过去十年中，低收入和中等收入国家11%的经济增长归功于防止人们死亡. 让人们健康并保持他们的健康，将这一统计数字提高到经济增长的24%. 证据确凿:在过去十年中，中低收入国家四分之一的增长来自健康状况的改善.

当个人健康时，他们就构成了健康的ag娱乐官网. 妈妈培养健康宝宝. 孩子们少缺勤，所以他们得到更好的工作，赚更多的收入. 它们不仅创造了更多的终身财富，还吸引了外国对ag娱乐官网的投资. 当收入增加时, 它还帮助了那些不能工作的人:老年人, 残疾人和弱势群体.

我们越来越多的证据表明，当我们关心我们人口中最不健康的人时，我们的整个经济都会受益. 当人们有自己做决定的自由, 尤其是他们的健康, 他们达到了最大的能力, 整个ag娱乐官网繁荣起来. 这些发现超出了经济和社会结果的范畴. I think of the moral implications of what it means for us to care for the least of these; theologians might call this the preferential option for the poor. 一位作者将其描述为“一种道德责任，照顾最脆弱的人，让他们也能分享。, 取, 贡献和给予共同利益, 这样一切才会繁荣, 因为穷人的匮乏和无力伤害了整个社会. 他们的痛苦程度是衡量我们离真正的人类共同体有多远的标准.”

现在我们知道，支持全球卫生是我们为促进ag娱乐官网发展所能做的最好的事情. 我们也知道这是我们的道德责任. 那么我们应该推广什么样的节目呢? 我们需要提供三样东西:资源, 利用这些资源和与ag娱乐官网的联系.

什么是获得资源的最快方式? 这个问题的答案比我们想象的要简单. 当我们自己的孩子向我们要午餐钱时, 我们不会让他们去找工作, 把收入拿来投资，给自己买午餐. No, 我们给他们钱买午餐，因为我们知道他们饿了, 饥饿的孩子在学校无法集中注意力. 给人们钱是让他们健康的最快方法之一，这样他们就可以继续他们的日常活动. 但我们担心，如果我们给人们一种资源，他们会变得依赖或有权利. 他们会滥用它. 他们不会感激的. 但在这些随机实验中，给人钱在一定程度上是有效的, 这鼓励我们更深入地思考人类的精神.

获得现金究竟如何使我们摆脱贫困，帮助我们恢复活力，充满希望? 这里有一个例子. 墨西哥的Prospera项目已经有将近20年的历史了. 它向愿意照顾家庭的人提供有条件的现金转移. 如果父母带他们的孩子来定期接种疫苗和预约医生, 他们收到了电汇到他们银行账户的钱——如果他们不出现, 这个项目拿走了他们的钱. 这个项目在墨西哥产生了巨大的影响，其他52个国家现在也在采用它. 整个开发ag娱乐官网都对此持谨慎态度，直到我们开始看到结果的改进.

我们看到这一原则在其他领域也得到了证明. 发展经济学家聚集在一起，研究了30项全球健康研究，涉及超过45项研究,全世界大约有1000人. 他们发现，对许多预防性保健产品收取费用大大减少了它们的使用. 但免费发放的预防性保健产品在80%到94%的时间里被使用:厕所用于卫生, 蚊帐, 除寄生虫药, 维生素和其他全球卫生干预措施. 全球卫生促进发展, 获得现金有助于减轻贫困的负担，使人们能够做出更好的选择.

但我们并没有从数字中看到这一点，而是从人类的角度来看. 在全球发展中，希望是衡量什么有效的关键指标. 拥有代理权——代表自己行事的能力——是一个重要因素，因为它能建立希望. 一组发展经济学家对320个村庄和6个以上的村庄进行了随机对照研究,菲律宾的1万户低收入家庭. 它通过数据科学地证明了基于价值观的项目——在这个案例中是基督教价值观——能帮助人们更好地坚持干预项目. A组听取了ag娱乐官网价值观和健康的讲座，并在教堂接受了生计培训. B组在政府中心接受了健康生活讲座. C组只听价值观讲座，D组是没有干预的对照组. 价值观教育, 还有ag娱乐官网健康和生活的信息, 收入比其他群体增加了10%. 将ag娱乐官网人类精神的讨论和帮助人们通过他们的动机与ag娱乐官网事实的训练相结合，会产生显著的影响. 该研究将这种增长归因于基于价值的培训，这种培训给了人们改变现状的希望.

生活贫困会给很多人一种宿命论的感觉，让他们认为自己的处境是别人设定的，永远不会改变. 如果我们让人们相信他们有能动性和选择权并给他们相信这一点的机会, 这是有区别的. 另一组研究人员考察了期望在小额信贷借款人和儿童赞助项目中的作用，发现态度上的希望在新兴收入国家的发展项目中产生了统计上的差异.

让我再说一遍:希望对ag娱乐官网发展产生统计上的影响. 一位作者将他的文章命名为“扶贫的秘密成分”,上面写着, “有抱负的希望有一个关键因素:那些相信自己能有所作为的人.“使用资源的人必须相信他们可以实现目标. 他们不仅要有选择权，还要相信自己的选择权. 我在哥斯达黎加的研究中也看到了这一点, 在那里我发现，当志愿者访问他们的ag娱乐官网时，寄宿家庭母亲感受到经济发展的最大影响. 这些妇女没有机会到外面工作, 所以她们所有的钱都来自丈夫, 谁经常口述他们可以用它做什么. 但是当志愿者付钱住在他们家里时, 这笔钱直接进了寄宿家庭母亲的口袋. 绝大多数妇女用这笔钱为她们的孩子提供更好的饮食, 学费和衣服，让他们的孩子上学时感觉更好. 但它也有助于幸福. 我记得听一位年轻女士微笑着说, “这些都是我做的, 但我还剩一些钱, 所以我买了这条漂亮的裤子, 我喜欢而且几乎每天都穿的衣服!”

我也是圣巴巴拉一个由美国农业部资助的团队的一员，该团队致力于解决我们ag娱乐官网的食品安全问题. 我们正在调查年轻人的食物选择. 根据初始数据, 当人们可以选择他们吃什么, 他们倾向于做出更健康的选择，用更多蔬菜的饮食来养活家人.

为什么这种联系对我们很重要? 当人们能够给予时，他们会更快乐. 在许多方面，慷慨使我们快乐. 事实上, 根据《ag娱乐官网》杂志最近的一篇文章, 慷慨正成为幸福的预测指标. 研究人员发现慷慨与幸福之间存在神经联系. 但有一个问题:我们怎么做很重要. 当我们能预见到我们的钱会花到哪里去，当我们感到与我们所帮助的人有联系时，我们会在帮助别人的过程中找到快乐. 与我们所支持的人和事业的真实联系可能预示着可持续的付出和自我实现.

我想谈谈互惠性:通过持续互惠的联系. 我们知道，当我们接受和给予时，网络会更强大. 我们通过在同一个网络中给予和接受来建立社会资本. 当我不得不寻求帮助，依靠ag娱乐官网里的人来救我和我的儿子时，我学会了这一点. 这是给予和接受的概念. 当人们从服务之旅回来时, 他们常说, “我去服役了, 但我得到的比我付出的多.“给予和接受在我们的大脑中起作用. 亨利。卢云, 我最喜欢的作家之一, 他称这是“自愿流离失所”，这是一个自愿改变我们共同且往往舒适的环境，并与弱势群体团结一致的机会. 这种训练提醒我们所有人自己的脆弱和对他人的依赖，并帮助我们保持我们最伟大的天赋——感激和同情.”

我们知道，健康是中低收入家庭减少贫困和促进发展的唯一最重要因素. 我们知道，随机实验可以为人们提供资源，而给予他们主动权和选择权会让他们产生希望，他们的处境会发生改变. 我们已经知道，通过亲自参与一项事业，找到我们关心的事情，我们可以成为整个过程的一部分. 对我来说，孕产妇保健永远与我的生活密不可分. 当我们找到原因, 那个与我们的生活相交的地方, 慷慨地给予, 我们更有可能为自己找到更好的幸福和健康，并帮助他人获得人类的繁荣. 全球健康可以为我们所有人带来繁荣. 我们在一起会更好.